Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българският зъболекарски съюз (БЗС) подписаха нов Национален рамков договор (НРД) за денталните дейности. Този договор влиза в сила от 1 септември 2024 г. и ще действа до края на 2025 г. НРД определя обема, цените и условията за предоставяне на зъболекарските услуги, които ще се покриват от здравната каса през следващите две години.

Разширен обхват на покритите услуги

Здравноосигурените лица ще имат право на следните дентални дейности, заплащани изцяло или частично от НЗОК:

За лица до 18 години:

• Обстоен преглед със снемане на орален статус
• Обтурация с амалгама или химичен композит
• Екстракция на временен зъб
• Екстракция на постоянен зъб
• Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб
• Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб

За лица над 18 години:

• Обстоен преглед със снемане на орален статус
• Обтурация с амалгама или химичен композит
• Екстракция на постоянен зъб

За всички възрастови групи:

• Възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбена горна челюст с горна цяла плакова зъбна протеза
• Възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбена долна челюст с долна цяла плакова зъбна протеза

Нови дейности и увеличение на цените

Новият договор въвежда някои нови дейности и повишава цените на съществуващите:

1. Нови дейности:

• Допълнителен преглед за бременни жени
• Специализирана дентална помощ за деца под обща анестезия
• Дентално лечение под обща анестезия за пациенти с психични заболявания

2. Увеличение на цените:

• Обтурация с амалгама или химичен композит – от 68.14 лв. на 72.37 лв. за деца и от 64.14 лв. на 68.14 лв. за възрастни
• Екстракция на постоянен зъб – от 68.14 лв. на 72.37 лв. за деца и от 64.14 лв. на 68.14 лв. за възрастни

Ограничения и доплащания

Въпреки разширения обхват, остават някои ограничения:

1. Лимит на годишните дейности:

• За лица до 18 години: до 4 лечебни дейности годишно, включително до 2 лечения на пулпит или периодонтит
• За лица над 18 години: до 3 лечебни дейности годишно

2. Изисквания за доплащане:

• За обтурация при възрастни пациенти – доплащане от 4 лв.
• За екстракция на постоянен зъб при възрастни – доплащане от 4 лв.

Специални категории пациенти

НРД предвижда по-широк обхват на безплатните услуги за някои специални категории пациенти:

1. Деца, настанени в специализирани институции
2. Лица с психични заболявания
3. Бременни жени

За тези групи се осигурява пълно покритие на определени дентални услуги без доплащане.

Заключение и очаквани ефекти

Новият рамков договор за 2024-2025 г. разширява обхвата на денталните услуги, покривани от НЗОК, и увеличава цените на ключови дейности. Тези промени целят да подобрят достъпа до качествена зъболекарска помощ, особено за уязвимите групи като деца, бременни жени и хора с психични заболявания.

Въпреки подобренията, остават някои предизвикателства като ограничения в броя на годишните дейности и изисквания за доплащане от пациентите. Тези фактори могат да продължат да ограничават достъпа до дентална грижа за някои групи от населението.

Очаква се новият договор да стимулира по-добра профилактика и ранно лечение на зъбните заболявания, което в дългосрочен план може да доведе до подобряване на общото дентално здраве на населението и намаляване на разходите за по-сериозни интервенции в бъдеще.

За още здравни новини от infohub.bg последвайте ни във Фейсбук тук!